Dieta

DIETA

El control de la ingesta es parte fundamental del tratamiento de la diabetes tipo

1 para prevenir las complicaciones tanto agudas (hipoglucemia) como crónicas

de esta enfermedad. .

Los requerimientos nutricionales de los niños con

diabetes son muy similares a los de los niños de la misma edad no

diabéticos

El aporte energético ha de ser suficiente para garantizar

un crecimiento adecuado, pero nunca excesivo para prevenir la obesidad que

acompañada de la diabetes incrementa el riesgo cardiovascular. La educación

nutricional requiere un esfuerzo coordinado de todo el equipo diabetológico con

un papel especial para el especialista en dietética. Actualmente se tiende a

realizar dietas más liberalizadas tras la adecuada educación del diabético, que

aprenderá a ajustar su aporte alimentario y su pauta de insulina para obtener

un control metabólico adecuado

La dieta debe ser equilibrada e individualizada según el tipo de tratamiento

insulínico, el peso del niño y la actividad física. Las tomas han de ser regulares

y es conveniente en algunos pacientes una toma extra antes de acostarse

(adaptada al nivel de glucemia en ese momento) para prevenir la hipoglucemia

nocturna.

Los hidratos de carbono deben ajustarse a las características de cada paciente.

Para facilitar el manejo de los hidratos de carbono se ha creado el concepto de

ración (13) .

Una ración de un alimento es el peso de éste que aportará 10

gramos de hidrato de carbono. De este modo se calcularán el número de

raciones diarias necesarias para cada diabético y su distribución a lo largo del

día, permitiendo el intercambio entre distintos alimentos siempre que se

mantenga el número total de raciones.

La sacarosa puede proveer al organismo de aproximadamente un 10% de la

energía total.

En el diabético ha de estar incluida en las distintas comidas ya

que de este modo no causa hiperglucemias.

Su aporte de este modo puede

tener un papel beneficioso desde el punto de vista psicológico en el paciente.

Sin embargo, las bebidas azucaradas ó los dulces deben estar prohibidos ya

estos productos si causarán hiperglucemias significativas de difícil control. El

azúcar se podrá usar en la prevención y tratamiento de las hipoglucemias antes

y durante el ejercicio(14).

Dentro de la adecuada alimentación del diabético, lo mismo que de cualquier

niño, se debe garantizar el aporte de vitaminas, minerales y antioxidantes para

un correcto desarrollo; por ello se recomienda el consumo diario de al menos

cinco raciones diarias de fruta y verduras (Figura 5). La fructosa en la mayoría

de los casos no produce grandes elevaciones de la glucemia, sin embargo en

exceso puede producir niveles elevados de triglicéridos.